Tout savoir sur l’ostéoporose

L’ostéoporose est 2 à 3 fois plus fréquente chez la femme que chez l’homme, en raison de la ménopause. En France, autour de l’âge de 65 ans, on estime que près de 40 % des femmes souffrent d’ostéoporose. Chez celles âgées de 80 ans et plus, cette proportion monte à 70%.

 Les hommes ne sont pas pour autant épargnés. L’ostéoporose masculine liée à l’âge est donc moins fréquente et plus tardive que chez la femme.

LES PRINCIPAUX FACTEURS FAVORISANT L'OSTÉOPOROSE

Le risque d'ostéoporose est d'autant plus marqué que les facteurs favorisants se cumulent.

-        Âge

-        Le sexe

-        L’hérédité

Le vieillissement est la première cause d'ostéoporose. Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes. Et la ménopause est un facteur favorisant, surtout si elle survient tôt, avant 40 ans.

Une prédisposition génétique avec l'existence de cas d'ostéoporose dans la famille est à prendre en compte.

Pour information de nombreux traitements favorisent la perte de densité osseuse donc l’ostéoporose

-        les traitements par corticoïdes à dose importante pendant une durée d'au moins trois mois consécutifs (en cours ou passée) par exemple en cas de polyarthrite rhumatoïde ou de maladie de Crohn ;

-        certains traitements ayant pour conséquences une baisse ou d'un arrêt de la sécrétion des hormones sexuelles (ex : endométriose traitée par antigonadotropes, traitement hormonal du cancer du sein, hormonothérapie du cancer de la prostate, ablation chirurgicale des ovaires ou des testicules).

Une ostéoporose peut être présente dans certaines affections endocriniennes lorsque leur traitement est tardif :

-        l'hyperparathyroïdie ou augmentation de sécrétion des glandes parathyroïdes (situées au niveau du cou et intervenant dans la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore),

-        l'hyperthyroïdie.

Carences et ostéoporose

-        Une carence en vitamine D, notamment par manque d'ensoleillement en hiver

-        Une carence en calcium due à un apport insuffisant ou à un régime inapproprié (riche en sel, en café), qui favorise la fuite de calcium dans les urines entraînent une déminéralisation osseuse.

Habitudes de vie mises en cause dans la survenue d'une ostéoporose :

-        une minceur excessive (indice de masse corporelle inférieur à 19),

-        l'absence d'activité physique ou une immobilisation prolongée,

-        la consommation excessive de tabac et d'alcool.

Les principales complications de l'ostéoporose sont les fractures qui constituent toute la gravité de cette maladie.

Plusieurs facteurs de risque de fractures existent :

-        un antécédent personnel de fracture par fragilité osseuse : par exemple, une personne ayant eu une fracture vertébrale ostéoporotique a un risque de nouvelle fracture de 25 % dans l'année qui suit ;

-        pour une femme ménopausée, un antécédent de fracture de l’extrémité supérieure du fémur chez un parent au 1er degré (père-mère, frère-sœur) ;

-        la présence de facteurs de risque de chute ;

-        l'existence d'une maladie chronique : maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, diabète, maladie cardiovasculaire, bronchopneumopathie chronique obstructive...

Facteurs de risque de chute

Le risque de chute est aggravé par certaines situations

Les chutes à l'origine de nombreuses fractures chez les personnes atteintes d'ostéoporose sont favorisées par :

-        la consommation régulière d'alcool ;

-        l'âge (plus de 80 ans) ;

-        la sédentarité ;

-        un habitat mal adapté aux personnes âgées ;

-        une baisse de l’acuité visuelle (ex : DMLA, glaucome, rétinopathie du diabète) ;

-        les maladies neuromusculaires (ex : maladie de Parkinson, séquelles d'AVC) ;

-        les troubles orthopédiques (ex : arthrose de hanche, arthrose du genou) ;

-        les maladies neuropsychiques (ex : dépression, Alzheimer) ;

-        la prise de certains médicaments souvent en grand nombre (plus de 4) altérant la vigilance (somnolence diurne) : somnifères, anxiolytiques...

Le savez-vous ? L’activité physique est bénéfique.

Voici trois façons dont l’activité́ physique peut contribuer au traitement de l’ostéoporose et à la prévention des fractures :

1. Amélioration de la masse osseuse. L’activité́ physique, de pair avec une alimentation adéquate, nous aide à atteindre une masse osseuse optimale quand nous sommes jeunes, et à la garder en vieillissant. Quand nous sommes actifs, nous appliquons davantage de pression sur nos os, ce qui favorise leur renforcement et les gardent forts.

2. Amélioration de l’équilibre et de la coordination, ce qui réduit les risques de chutes et de fractures

3. Amélioration de la posture, de la force et de la souplesse, ce qui contribue aussi à réduire la douleur, en plus d’aider les personnes atteintes d’ostéoporose à faire leurs tâches quotidiennes plus aisément

Bouger est bon pour la santé et peut accroître votre sentiment de mieux- être de même que votre qualité́ de vie.

Dans tous les cas éviter la sédentarité, les immobilisations prolongées

Le tabac a une action nocive directe sur l'os. Il est donc plus que préférable de diminuer sa consommation de tabac voir si possible d’arrêter

La consommation excessive d’alcool entraîne une diminution de la formation de l'os

Le manque d'ensoleillement, est responsable d'une baisse de la synthèse de vitamine D indispensable à l'absorption du calcium alimentaire.

Un régime alimentaire déséquilibré peut favoriser l’ostéoporose

Recommandations alimentaires

-        Moins de sel (donc moins d’aliments industriels et ne pas mettre la salière à table)

-        Moins d’alcool

-        Moins de caféine

-        Moins d’aliments industriels

-        Moins d’aliments raffinés

-        Pas de régime strict.

-        Plus d’aliments riches en fibres

-        Mieux s’hydrater

-        Augmenter sa quantité de calcium. Les principales sources alimentaires de calcium sont les produits laitiers, les légumineuses, les oléagineux, les produits céréaliers, certains légumes-feuilles (choux, blettes, épinards, etc.), les fruits de mer et certaines eaux (Courmayeur, Contrex, Hépar) attention pour les eaux elles doivent être riche en Ca mais pauvre en sodium Na) L’idéal 3 produits laitiers par jour.

-        Augmenter sa quantité de vit D (Les principales sources alimentaires de vitamine D sont les poissons gras, l’huile de foie de morue (dont les concentrations en vitamine D sont particulièrement élevées) et le jaune d’œuf.

-        Favoriser une alimentation anti-inflammatoire *

Rappel autres recommandations :

-        Stop au tabac

-        Augmenter son activité physique